【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、胆囊结石(gallstone)、血清胆红素(serum bilirubin)、胰岛素瘤(insulinoma)、胆红素浓度(bilirubin concentration)、抑肽酶(aprotinin)、饥饿感(hunger feeling)、助消化药(digestant)、暴饮暴食(engorgement)
[判断题]急性胆囊炎病人的首选治疗方法是行胆囊切除术。
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[单选题]患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。
A. B
[单选题]夏柯综合征的典型表现次序为()
A. A.腹痛、黄疸、寒战高热
B. B.腹痛,寒战高热、黄疸
C. C.黄疸、寒战高热、腹痛
D. D.寒战高热、腹痛,黄疸
E. E.寒战高热、黄疸、腹痛
[多选题]下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现()
A. A.右上腹持续性疼痛
B. B.疼痛向右肩部放射
C. C.恶心、呕吐
D. D.常伴寒战、高热
E. E.明显黄疸
[多选题]胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长,黄疸进一步加深,护理应注意()。
A. 密切观察血清胆红素浓度
B. 肌注维生素K1
C. 剪短指甲,防止因皮肤瘙痒抓破皮肤
D. 肥皂水擦洗皮肤
E. 忌辛辣刺激性食物
[单选题]男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。
A. D
[单选题]男性,40岁,饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容()。
A. 生命体征
B. 腹胀、腹痛、肠鸣音
C. 血气分析、血、尿淀粉酶结果
D. 呕吐次数
E. 尿量、意识
[单选题]以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述,不正确的是()。
A. 血淀粉酶随病变加重而升高
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义
D. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
[单选题]女性,25岁,暴饮暴食(engorgement)后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐2天,无黄疸。体温37.8℃,脉搏90次/分,血压为14.6/9.3kPa,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞计数15×109/L,血淀粉酶64温氏单位。尿淀粉酶2.56温氏单位,下列哪项处理正确()。
A. 半流食,针刺疗法
B. 半流食,解痉,助消化药(digestant)
C. 禁食、补液,抗生素注射,解痉止痛,抑肽酶(aprotinin)
D. 禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E. 手术治疗
[单选题]患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感(hunger feeling)明显。考虑为胰岛素瘤。
A. C
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