女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、氢化可的松(hydrocortisone)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、肺循环(pulmonary circulation)、肺炎球菌(pneumococcus)、洋地黄类药物、不明显(not obvious)、大汗淋漓、摩擦音(fricative)

[多选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. C, E

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[单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）

A. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音^(fricative)
D. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音

[单选题]女性，45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊，体检见患者显著气急和紫绀，两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（）

A. 通气／血流比例失调
B. 支气管静脉与肺静脉分流
C. 低通气
D. 死腔增大
E. 呼吸功率和氧耗量增加

[单选题]男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小

[单选题]假设诊断成立，需要的措施是（）

A. 洋地黄类药物静脉推注
B. 快速利尿剂静脉推注
C. 呼气末正压通气
D. 加强抗感染
E. 输血

[单选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. C

[单选题]男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。

A. C

[单选题]女性，45岁。患慢性喘息型支气管炎10余年。近年来发作趋频，于秋冬寒冷季节尤甚（）。

A. 表面激素吸入
B. β受体激动剂吸入
C. 口服泼尼松，短期（1周左右）使用
D. 口服茶碱控释片
E. 静脉滴注氢化可的松、吸入β受体激动剂
F. 异丙托溴铵（异丙托品）吸入
G. 皮下注射肾上腺素

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