某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、产褥期抑郁症(postpartum depression)、下肢血栓性静脉炎(thrombophlebitis of lower extremity)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、酸中毒(acidosis)、抗休克(antishock)、增强体质(build up health)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)、阴道炎及宫颈炎

[单选题]某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。给予患者的第一项处理是（）

A. 建立有效的静脉通道，大量补液、输血
B. 应用缩宫素
C. 抗生素防治感染
D. 清宫术
E. B超
F. 髂内动脉或子宫动脉栓塞

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[单选题]产褥期抑郁症的诊断依据中必备的是（）

A. 失眠
B. 精神运动性阻滞
C. 情绪抑郁
D. 遇事皆感毫无意义或自责感
E. 疲劳或乏力

[单选题]有关产褥感染预防说法不正确的是（）

A. 加强孕期卫生宣传
B. 临产前1个月避免性生活及盆浴
C. 及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病
D. 消毒产妇用物，接产严格无菌操作
E. 加强营养，增强体质^{(build up health)}

[多选题]对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是（）

A. 产褥期抑郁症不需要药物治疗
B. 产褥期抑郁症必须应用药物治疗
C. 产褥期抑郁症可以采用药物治疗
D. 产褥期抑郁症可以通过心理治疗
E. 产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗

[单选题]产后18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张，发白首先考虑下列哪种诊断（）

A. 下肢血栓性静脉炎
B. 盆腔内血栓性静脉炎
C. 子宫肌炎
D. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. 急性盆腔结缔组织炎

[单选题]二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml.未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。最主要的病原菌应是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 类杆菌属
C. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}
D. 沙眼衣原体
E. 厌氧革兰阳性球菌

[多选题]某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白6g/L。如患者有继续生育的要求，可以选择的治疗方案是（）

A. 清宫术
B. 宫腔镜检查并止血
C. 开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D. 开腹探查，行子宫切除术
E. 数字显影，并行子宫动脉栓塞
F. 麦角新碱肌内注射

[单选题]晚期产后出血是指（）

A. 分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
B. 胎儿娩出后24小时内子宫大量出血
C. 胎盘娩出后24小时内子宫大量出血
D. 分娩12小时内子宫大量出血
E. 分娩12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血

[单选题]产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次／分，血压12.0／9.0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大2cm。血象：白细胞2.2×；；109／L，中性0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次／分，血压6.0／2.0kPa（45／15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）

A. 静滴抗生素以抗感染
B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克
C. 纠正酸中毒和抗感染
D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白
E. 抗休克抗感染同时行子宫切除术

[单选题]易对青霉素耐药的致病菌应是（）

A. D

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