患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、房室传导阻滞、氯霉素(chloramphenicol)、血吸虫(japonicum)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、关节痛、脑脊髓(marrowbrain)、红霉素类药物、先锋霉素(cephalosporin)、回归热(relapsing fever)

[单选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. A

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[单选题]关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）

A. 早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎
B. 可迅速发展到三期梅毒
C. 可使梅毒加快发展为早期神经梅毒
D. 神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳
E. HAART治疗效果下降

[单选题]回归热^{(relapsing fever)}螺旋体可引起（）

A. 蜱媒回归热^{(relapsing fever)}
B. 地方性回归热^{(relapsing fever)}
C. 虱媒回归热^{(relapsing fever)}
D. 败血症
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）

[单选题]梅毒患者出现一期临床症状，检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）

A. 局部淋巴结抽出液
B. 梅毒疹渗出液
C. 硬下疳渗出液
D. 动脉瘤组织
E. 脊髓痨组织

[单选题]妊娠妇女患梅毒，对青霉素过敏，应选用（）

A. 四环素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 先锋霉素^{(cephalosporin)}
E. 大观霉素

[多选题]莱姆病进行组织学染色时可采用的组织标本是（）

A. 病损皮肤
B. 脑脊液
C. 脾
D. 滑膜
E. 淋巴结

[多选题]下列疾病中经虱传播的疾病有（）

A. 回归热^{(relapsing fever)}
B. 战壕热
C. 地方性斑疹伤寒
D. 流行性斑疹伤寒
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）

[多选题]以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）

A. 脑脊髓^{(marrowbrain)}膜炎
B. 脑炎
C. 房室传导阻滞
D. 关节炎
E. 肾炎

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