患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、能量代谢、护理人员(nursing staff)、静脉滴注(intravenous drip)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、左旋多巴(levodopa)、肝硬化上消化道大出血、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)

[单选题]患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。

A. D

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[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）

A. 立即大量输血
B. 给予左旋多巴^(levodopa)
C. 应用大剂量抗生素
D. 复方氨基酸（静脉滴注）
E. 弱酸液灌肠

[单选题]关于肝性脑病的论述，不正确的是（）

A. γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
B. 5-羟色氨为假神经递质
C. 硫醇与肝臭有关
D. 氨可干扰脑的能量代谢
E. 乙酰胆碱是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}

[单选题]肝性脑病的特征性表现是（）

A. 昏迷
B. 扑翼样震颤
C. 血氨升高
D. 肝臭
E. 过度换气

[单选题]关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是（）

A. 头痛在早晨或晚间较重，多位于额部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多见
B. 呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶心
C. 视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明
D. 单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视
E. 儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张

[单选题]外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是（）

A. 意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失
B. 意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直
D. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪

[多选题]可发生DIC的常见病因包括（）

A. 感染
B. 恶性肿瘤
C. 病理产科
D. 创伤
E. 手术

[单选题]患者男，76岁，于就诊当天凌晨睡觉时突然憋醒和呼吸困难^(dyspnea)，气促，不能平卧，无胸痛或背痛，送急诊求治。吸烟50年，高血压病史2年。体格检查：BP170/100mmHg，P134次/min，意识清醒，端坐位，面色苍白，口唇发绀，双肺布满干湿性啰音，心率146次/min，双下肢无水肿。

A. A

[单选题]患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。

A. E

[多选题]患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。

A. A, B, E, F

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