女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇

【名词&注释】

抑制率(inhibition rate)、高血糖(hyperglycemia)、结节性(nodular)、脂肪瘤(lipoma)、阵发性(paroxysmal)、体位性低血压(postural hypotension)、体重减轻(weight loss)、测血压(measure blood pressure)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、昼夜节律消失(disappeared rhythm)

[单选题]女，45岁，满月脸、向心性肥胖2年余，实验室检查：血、尿皮质醇增高，请结合CT图像，作出诊断()

A. A．左肾上腺腺瘤
B. B．左肾上腺腺癌
C. C．左肾上腺转移瘤
D. D．左肾上腺嗜铬细胞瘤
E. E．左肾上腺增生

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学习资料：

[单选题]患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压^{(measure blood pressure)}180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

A. B

[单选题]女，36岁，无任何症状，体检时超声发现左侧肾上腺区占位，CT扫描如图所示，应诊断为()

A. A．左肾上腺腺瘤
B. B．左肾上腺囊肿
C. C．左肾上腺嗜铬细胞瘤
D. D．左肾上腺髓样脂肪瘤
E. E．左肾上腺转移瘤

[单选题]患者，男，62岁。体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失^{(disappeared rhythm)}，小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是()

A. A．Cushing病
B. B．异位CTH综合征
C. C．肾上腺皮质癌
D. D．肾上腺增生
E. E．以上都不是

[单选题]Cushing病的病因()

A. A．垂体性ACTH分泌过多
B. B．异位ACTH分泌过多
C. C．肾上腺皮质腺瘤
D. D．肾上腺皮质腺癌
E. E．不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

[单选题]下列哪项关于库欣病的临床特点不正确()

A. A．尿17-羟皮质醇中度升高
B. B．小剂量地塞米松不能抑制
C. C．CRH兴奋试验无反应
D. D．尿游离皮质醇增高
E. E．甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应

[单选题]Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）。

A. 每日1次给药即可
B. 给药途径以肌注为主
C. 应终身使用激素替代治疗
D. 有感染或手术时应停用
E. 剂量一旦确定，终身不变

[单选题]关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（）。

A. 嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
B. 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于
C. 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等
E. 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻^{(weight loss)}、高血糖及体位性低血压

[单选题]女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。

A. C

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