住院医疗或综合医疗参保人申请报销异地住院医疗费用时，一次住院

【名词&注释】

非盈利性(non-profitability)、医疗保险(medical insurance)、医疗机构(medical institutions)、保险费率(premium rate)、长期存在(long existence)、内部资料(restraint data)、住院医疗费用(the hospitalized medical charges)、平均预期寿命(average life expectancy)、会保险机构、信用等级管理

[单选题]住院医疗或综合医疗参保人申请报销异地住院医疗费用^{(the hospitalized medical charges)}时，一次住院起付线为多少元？（）

A. 100
B. 200
C. 300
D. 400

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[多选题]健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()

A. 疾病是由保险人自身内在的原因引起的
B. 疾病不是由长期存在的原因引起的
C. 疾病是由于非先天的原因引起的
D. 疾病不是由偶然的原因引起的
E. 疾病不是由于明显的外来因素引起的

[单选题]参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

A. 7
B. 10
C. 15
D. 30

[单选题]定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年

[单选题]参保人办理市外转诊就医，以下说法中不正确的是？（）

A. A.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续B.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明C.转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构D.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

[单选题]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%

[单选题]平均住院人次费用包括以下哪些项目费用（）

A. 院际会诊费
B. 诊金、床位费、药品费、检验费
C. 手术及麻醉费、抢救费、监护费
D. 以上都是

[单选题]因意外伤害所发生的医疗费多少元以下由意外伤害保险予以支付，没有起付标准。（）

A. 5000元
B. 7000元
C. 6000元

[单选题]计算商业健康保险费率时，所需要的内部资料一般包括（）。

A. 各类疾病或损伤的平均误工天数
B. 各类商业健康保险险种的申请索赔人数、人均申请索赔次数
C. 各类疾病或伤残的发生率
D. 投保人所在地居民的平均预期寿命^{(average life expectancy)}

[单选题]按照组织性质的不同健康保险可分为（）。

A. 商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗
B. 短期健康保险和长期健康保险
C. 医疗保险和残疾收入保险
D. 任意取消健康保险和有条件取消健康保险

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