【名词&注释】
地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、利尿药(diuretics)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、风湿热(rheumatic fever)、闭塞性周围动脉粥样硬化、窦房阻滞(sinoatrial block)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿、心室扑动(ventricular flutter)
[多选题]患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体:BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿(-)。
A. A, B, C, D, E
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[单选题]患者男,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用()
A. 毛花苷丙
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. β-受体阻滞药
E. 维拉帕米
[单选题]关于闭塞性周围动脉粥样硬化,叙述错误的是()
A. 好发于男性
B. 好发于青年人
C. 好发于下肢动脉
D. 与冠心病的危险因素相同
E. 行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
[多选题]无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是()
A. ACEI+ARB
B. ACEI+利尿药
C. ACEI+β-受体阻滞药
D. ARB+β-受体阻滞药
E. ARB+CCB
[多选题]老年心房颤动控制室率的主要药物包括()
A. β-受体阻滞药
B. 非二氢吡啶类钙拮抗药
C. 洋地黄
D. Ia类抗心律失常药物
E. 胺碘酮
[多选题]老年心力衰竭患者,过度应用利尿药的危险包括()
A. 加重肾功能不全
B. 降低对血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的反应
C. 导致应用ACEI时出现低血压反应
D. 增加使用β-受体阻滞药的危险
E. 电解质紊乱
[单选题]患者女,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),心房扑动,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,突然心率转为绝对规则,HR40次/min。患者心电图表现最可能是()
A. 窦性心动过缓
B. 窦房阻滞(sinoatrial block)
C. 心房扑动
D. 心房颤动伴完全性房室传导阻滞
E. 心室扑动(ventricular flutter)
[多选题]患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。
A. A, B, C, D, E
[多选题]患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG:V1~V4导联T波倒置。
A. A, B, C
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