患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、静脉曲张(varicose veins)、斑疹伤寒(typhus)、移动性(mobility)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、急诊室(emergency department)、螺旋体(spirochete)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。

A. C

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学习资料：

[单选题]需要接受急诊神经影像学检查的患者是（）

A. 儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好
B. 首次突发抽搐的成年患者
C. 成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时
D. 已经服用抗癫痫药物的患者
E. 发热儿童伴有抽搐

[多选题]在下列发热疾病中，伴有结膜充血的是（）

A. 流行性出血热
B. 系统性红斑狼疮
C. 麻疹
D. 钩端螺旋体^(spirochete)病
E. 斑疹伤寒

[单选题]患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。

A. A

[单选题]患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。

A. B

[多选题]患者女，54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛，伴恶心、呕吐，肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4h食用炸猪排后，再次出现右上腹痛及中上腹痛，无发热，送来急诊。体格检查：体温38℃，全腹平，未见胃肠型及蠕动波；右上腹压痛，中上腹压痛，肌卫，莫菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音不活跃。

A. A, F

[单选题]患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

A. D

[多选题]患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室^{(emergency department)}，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D

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