【名词&注释】
氧分压(oxygen partial pressure)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肩关节(shoulder joint)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、抗感染(anti-infection)、总胆红素(total bilirubin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、直接胆红素(direct bilirubin)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)
[单选题]患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。
A. E
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[多选题]患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎(suppurative arthritis)”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素(total bilirubin)141.3μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。
A. D, F
[单选题]呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()。
A. 真菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌(anaerobic bacteria)
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阴性杆菌
[单选题]简化的临床肺部感染评分标准不包括()。
A. 体温
B. 血白细胞计数
C. 气道吸引标本的半定量培养
D. 胸部X线片
E. 氧合指数
[单选题]患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。
A. C
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