心包压塞的临床表现有（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、可能性(possibility)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性(suppurative)、结核性(tuberculous)、心电图改变(electrocardiogram changes)、关节痛、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿热(rheumatic fever)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]心包压塞的临床表现有（）

A. A.窦性心动过速B.交替脉C.血压下降、脉压小D.呼吸困难E.奇脉

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[单选题]Ewart征提示（）

A. A.大量心包积液B.左侧胸腔积液C.左下肺炎D.左侧气胸E.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]下列哪项心电图改变不是急性心包炎的常见（）

A. A.一至数天后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置，持续数周至数月后，T波逐渐恢复正常B.出现病理性Q波，QT间期延长C.心包积液时QRS低电压，大量渗液时可见电交替D.常有窦性心动过速E.弓背向下型ST段抬高，但AVR导联ST段压低

[单选题]男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×109／L，血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109／L（400／mm3），中性0.3（30％），淋巴0.70（70％）。本例心包炎的病因，以下哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 肿瘤性

[单选题]心包积液最可靠的体征是（）

A. A.叩诊心界向左下扩大B.心音低钝C.叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动减弱E.脉压减小

[多选题]下列哪些是心脏压塞的体征（）

A. A.肺部大量湿性啰音B.休克C.颈静脉曲张D.心率减慢E.心音低远

[单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

[单选题]男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。

A. D

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. D

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

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