【导读】
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1. [单选题]男性,34岁。近三天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。
A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血
2. [单选题]男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()。
A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃角溃疡
D. 胃癌
E. 胃黏膜脱垂症
3. [单选题]女性,42岁。反复反酸胃灼热(heartburn)10年,影响睡眠,下列药物抑酸效果最强的是()。
A. 铋剂
B. 促胃液素受体拮抗剂
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵抑制剂
E. 抗酸剂
4. [单选题]男性,44岁。幽门螺杆菌感染者,经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗()。
A. 阿莫西林+克拉霉素
B. 铋剂+克拉霉素
C. 铋剂+呋喃唑酮
D. 铋剂+替硝唑
E. 序贯疗法:第一阶段PPI+阿莫西林,第二阶段PPI+替硝唑+克拉霉素
5. [单选题]女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是()。
A. 又称为A型胃炎
B. 常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
C. 主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主
D. 治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E. 可伴有其他自身免疫性疾病
6. [单选题]男性,49岁。肝区胀痛4个月。查体:肝肋下2cm,剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物;AFP50μg/L。下列哪项检查的诊断意义最大()。
A. AFP异质体
B. 肝脏增强CT
C. 肝脏增强MRI
D. DSA
E. 肝穿刺活检
7. [单选题]女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大()。
A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 肝血管瘤
8. [单选题]女性,55岁。乙肝病史5年,自觉乏力、食欲差,到医院化验肝功ALT94U/L,AFP350U/L,经1个月保肝治疗,复查肝功ALT46U/L,AFP110U/L,最可能的诊断是()。
A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝
9. [单选题]女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为()。
A. 急性胃黏膜病变
B. 消化性溃疡出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 胆道出血
10. [单选题]男性,40岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层()。
A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌