患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、支原体(mycoplasma)、肘关节(elbow joint)、扩张器(expander)、白色念珠菌(candida albicans)、血液循环(blood circulation)、软组织(soft tissue)、主要原因(main cause)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、性肺炎

[单选题]患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织^{(soft tissue)}缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。

A. A

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[单选题]重度腋窝部瘢痕挛缩一般采用（）

A. “Z”字成形术
B. 五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复
C. 游离皮片移植和局部皮瓣修复
D. 肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复
E. 股前外侧皮瓣修复

[单选题]肘关节瘢痕挛缩后最佳手术时机为（）

A. 创面愈合后1周
B. 创面愈合后1个月
C. 创面愈合后2～3个月
D. 创面愈合后3～6个月
E. 创面愈合6个月后

[多选题]关于手背瘢痕的手术治疗，叙述正确的有（）

A. 切开瘢痕后，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B. 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C. 切除挛缩瘢痕后，观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况，如迅速回弹，切断或部分剪除侧副韧带
D. 若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解
E. 肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背远端进行

[多选题]扩张器外露的主要原因^{(main cause)}包括（）

A. 切口位置选择不当，扩张器位于切口下或距切口太近
B. 切口闭合不好，切口与扩张囊之间未缝合隔开
C. 剥离层次不清，损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅
D. 扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅
E. 注水过量，压迫表面皮肤，影响血液循环而造成表面皮肤坏死

[单选题]患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。

A. D

[单选题]常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎"，可出现相对缓脉（）

A. A.白色念珠菌B.隐球菌C.军团杆菌D.结核菌^{(mycobacterium tuberculosis)}E.支原体

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