男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、强心剂(cardiotonic)、卧床不起、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、洋地黄类(digitalatis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢水肿

[单选题]男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

A. E

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[单选题]男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类^{(digitalatis)}）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值
B. 先用强心剂
C. 先用扩血管药物
D. 两类药物应同时使用
E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

[单选题]肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}的情况是（）

A. 液体入量不足
B. 代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. 大量排钾性利尿剂的使用
D. 大量葡萄糖输入
E. 肾上腺皮质激素过量

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