急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肠系膜(mesenteric)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、溃疡性(ulcerative)、炎症性(inflammatory)、有助于(helpful to)、血常规检查(blood routine examination)、急性胆囊炎、胆石症、肠套叠诊断

[单选题]急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B. 在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C. 让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D. 血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E. 急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸

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学习资料：

[单选题]关于急性腹痛的检查认识是不正确的()

A. A．腹部X线平片有助于^{(helpful to)}胃肠穿孔、肠梗阻的诊断
B. B．血尿淀粉酶的测定有助于^{(helpful to)}胰腺炎的诊断
C. C．钡餐检查有助于^{(helpful to)}肠套叠诊断
D. D．血常规检查^{(blood routine examination)}有助于^{(helpful to)}诊断化脓性感染
E. E．心电图检查可帮助诊断冠心病、心肌梗死

[多选题]移动性浊音阳性见于()

A. A．腹腔内粘连
B. B．腹腔内积血
C. C．腹腔内积脓
D. D．腹腔内积液
E. E．腹腔内积气

[单选题]消化道穿孔的临床特点中，不包括（）。

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）。

A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症

[多选题]鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括（）。

A. 腹痛的诱因
B. 腹痛的部位
C. 腹痛发生的缓急
D. 腹痛的性质
E. 腹痛的程度

[多选题]急腹症在未明确诊断前应（）。

A. 半卧位
B. 禁食
C. 疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D. 胃肠减压
E. 便秘时低压灌肠

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

[单选题]男性，70岁。有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

A. C

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