一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、结核性(tuberculous)、氧氟沙星(ofloxacin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、不明显(not obvious)、阿米巴脓胸

[单选题]一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为（）

A. 继续抗感染治疗
B. 拔除胸腔引流管
C. 胸廓成形术
D. 继续胸腔闭式引流术
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

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[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉？（）

A. 右冠状动脉
B. 对角支
C. 前降支
D. 回旋支
E. 左冠状动脉主干

[单选题]患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）

A. 即刻予以大量补液
B. 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
C. 予以加压辅助呼吸
D. 即刻术前准备，争取手术探查
E. 没有开放性损伤，无法抗感染治疗

[单选题]治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）

A. 灭滴灵
B. 氧氟沙星
C. 氟哌酸
D. 大扶康
E. 庆大霉素

[多选题]肺结核外科治疗的适应证是（）

A. 初治的空洞型肺结核
B. 24小时咯血超过600ml，内科治疗无效
C. 结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}
D. 无症状结核瘤，化疗后无变化
E. 毁损肺

[多选题]男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显^{(not obvious)}，应考虑下列哪项办法？（）

A. 引流过细，更换粗引流管
B. 引流部位较高，重新定位安置引流管
C. 胸膜纤维板剥离术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

[多选题]患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

A. A, C, E

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