男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、血常规(blood routine)、无痛性(painless)、直肠镜检查(proctoscopy)、直肠炎(proctitis)、毒血症(toxemia)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、直肠癌切除术(rectal resection)、绒毛状腺瘤(villous adenoma)

[单选题]男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

A. A

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[单选题]直肠癌切除术^{(rectal resection)}能否保留肛门，主要取决于（）

A. 肿瘤有无远处转移
B. 肿瘤的病理类型
C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D. 肿瘤距肛门的距离
E. 直肠及乙状结肠的长度

[单选题]男，25岁。近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 大便潜血检查
D. 纤维结肠镜检查
E. 血常规

[单选题]男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A. 直肠绒毛状腺瘤^{(villous adenoma)}
B. 直肠癌
C. 乙状结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠炎伴瘢痕狭窄

[单选题]直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm，术式选择（）

A. Miles手术
B. 左半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 部分结肠切除术
E. 内镜下圈套切除术

[单选题]男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。

A. B

[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）

A. 冲洗创口，清创缝合
B. 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C. 不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E. 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

[单选题]无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）

A. 内痔
B. 外痔
C. 肛裂
D. 直肠息肉
E. 直肠癌

[多选题]直肠癌确诊过程中的3“P”检查包括（）

A. 直肠指诊
B. 直肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 钡灌肠造影
E. 活组织检查

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