50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、呼吸困难(dyspnea)、特别注意(special attention)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、克雷伯杆菌肺炎、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、神经精神症状、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. 肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]开放性气胸急救处理时应立即（）

A. 胸穿
B. 闭式引流
C. 加压吸氧
D. 封闭胸部创口
E. 清创缝合术

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

A. 缺氧
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
C. 同时出现缺氧和CO2潴留
D. CO2潴留
E. 呼酸+代酸

[单选题]一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）

A. HSP/16HP
B. HE
C. 12HSE
D. 12HSP
E. HP

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）

A. 测出血时，预防DIC
B. 血压监测
C. 慎用镇咳、镇静剂
D. 保持呼吸道通畅
E. 患侧卧位

[单选题]下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）

A. 辅助呼吸
B. 抗肿瘤化疗
C. 大量肾上腺皮质激素的应用
D. 营养不良
E. 三代头孢菌素的大量应用

[单选题]男性，50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A. DIC
B. 呼吸衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭

[单选题]患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A. 控制肺部感染
B. 给予解痉平喘药
C. 给予止咳祛痰药
D. 低浓度持续吸氧
E. 应用利尿剂消肿

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