2022甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库钩瑞螺旋体病题库考前点睛模拟考试174

1. [单选题]钩端螺旋体病传播的主要方式是（）

A. 虫媒叮咬
B. 皮肤接触疫水
C. 食入污染食物
D. 性传播
E. 呼吸道吸入病原体

2. [单选题]目前国内钩体病病原治疗首选（）

A. 四环素
B. 青霉素
C. 氯霉素
D. 头孢菌素
E. 红霉素

3. [单选题]男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10/L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（）

A. 钩端螺旋体病
B. 伤寒
C. 败血症
D. 疟疾
E. 病毒性肝炎，急性黄疸型

4. [单选题]男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）

A. 抽血培养
B. 西地兰静推
C. 异丙嗪镇静
D. 氢化可的松静滴
E. 大剂量青霉素

5. [单选题]钩体病治疗措施中不妥当的是（）

A. 抗生素治疗用至退热后3天
B. 为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C. 青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D. 黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
E. 肺大出血型应尽早使用镇静剂

6. [单选题]女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）

A. 青霉素G40万U，肌注，每天3次
B. 青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
C. 青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D. 四环素0.5g，每天4次
E. 庆大霉素8万U，肌注，每天3次

7. [单选题]钩体病人排出钩体的主要途径是（）

A. 粪便
B. 尿液
C. 飞沫
D. 呕吐物^(vomit)
E. 鼻咽分泌物

8. [单选题]对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）

A. 血常规和血沉
B. 尿常规
C. 钩体显微镜下凝集试验
D. 血培养
E. PCR检测钩体DNA

9. [单选题]钩体病弥漫肺出血型^{(pulmonary hemorrhage type)}的治疗下列哪项是错误的（）

A. 短程大剂量肾上腺皮质激素
B. 维生素K注射止血
C. 度冷丁镇静
D. 酌情使用西地兰
E. 血压偏低时及时使用升压药

10. [单选题]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢^{(both lower limbs)}小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。

A. C

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