急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、致病菌(pathogenic bacteria)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、抗休克治疗(antishock therapy)、间歇性(intermittent)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、糜烂性(erosive)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 阑尾炎合并胃穿孔
C. 腹膜炎引起溶血性黄疸
D. 门静脉炎
E. 阑尾与结肠形成内瘘

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[单选题]恶性程度最高的乳腺癌是（）

A. 髓样癌
B. 湿疹样癌
C. 硬癌
D. 黏液癌
E. 炎性癌

[单选题]结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A. 癌达黏膜下层
B. 癌累及肠壁肌层
C. 癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D. 有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E. 有淋巴结转移至系膜根部淋巴结

[单选题]下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A. 氢氧化铝
B. 氢氯噻嗪
C. 硫唑嘌呤
D. 酒精
E. 促肾上腺皮质激素

[单选题]关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）

A. 常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B. 致病菌以革兰阴性菌为最常见
C. 全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D. 颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E. 治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[单选题]下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

A. 胃溃疡
B. 胃黏膜肠上皮化生
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃黏膜异型增生
E. 慢性糜烂性^(erosive)浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

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