男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直.阵挛样痫

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、腕关节(wrist joint)、肌电图检查(electromyogram examination)、脑脊液免疫球蛋白、血常规检查(blood routine examination)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、手指关节(articulations of digits of hand)、脑脊液pH

[单选题]男孩，2岁半，自1岁后每遇发热38℃以上，即出现全身强直.阵挛样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续20~30分钟。发作后嗜睡半小时余，清醒后恢复正常活动。体格检查无异常，患儿最可能的诊断应是（）

A. 复杂性热性惊厥
B. 单纯性热性惊厥
C. 原发性癫痫
D. 低钙惊厥
E. 继发性癫痫

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学习资料：

[单选题]男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF压力450mmH20，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并（）

A. 枕骨大孔疝
B. 小脑天幕疝
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 颅内压增高加重
E. 周围性呼吸衰竭

[单选题]10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征（﹣），脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）

A. 测脑脊液pH值
B. 测脑脊液LDH值
C. 测脑脊液鲎珠溶解物试验
D. 测脑脊液免疫球蛋白
E. 测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM

[单选题]6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×109/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×106 /L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎，中毒性脑病

[多选题]患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查^{(blood routine examination)}正常，肌电图检查

A. A, E

[单选题]12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

A. C

[多选题]患儿男，4岁，因“发热11d，眼红、唇红2d”来诊。查体：双眼球结膜充血，口唇樱红，胸背部少量斑丘疹。实验室检查：PLT450×109/L；CRP58mm/h。心脏彩色超声：左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。

A. A, B, C

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