女性，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨

【名词&注释】

肺动脉高压(pulmonary hypertension)、食管炎(esophagitis)、幼儿期(toddler age)、呼吸困难(dyspnea)、心包炎(pericarditis)、右心室(right ventricle)、绝大多数(most)、管下括约肌、括约肌压力(sphincter pressure)、慢性胸膜炎(chronic pleurisy)

[单选题]女性，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病的手术指征是（）

A. 右室压力>60mmHg
B. 右室压力>70mmHg
C. 肺动脉压>60mmHg
D. 右室与肺动脉压差>40mmHg
E. 右室与肺动脉压差>30mmHg

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学习资料：

[单选题]以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是（）

A. X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%～75%
B. 食管动力学检查食管下括约肌压力^{(sphincter pressure)}降低与胃食管反流的发生符合率约87%
C. 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法
D. 食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%
E. 以上都是

[单选题]幼儿期动脉导管未闭绝大多数^(most)为（）

A. 主动脉内为混合血
B. 右心室内为混合血
C. 动力性肺动脉高压
D. 器质性肺动脉高压
E. 肺动脉内不含动脉血

[单选题]腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔，称为（）

A. 膈膨升
B. 外伤性膈疝
C. 先天性后外侧膈疝
D. 胸骨旁疝
E. 食管裂孔疝

[单选题]小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）

A. 恶性淋巴瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 支气管囊肿
D. 胸腺肿瘤
E. 畸胎瘤

[单选题]小儿后纵隔最常见的肿瘤是（）

A. 恶性淋巴瘤
B. 神经母细胞瘤
C. 支气管囊肿
D. 胸腺肿瘤
E. 畸胎瘤

[单选题]女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是（）。

A. 支气管肺炎
B. 食管旁疝
C. 脓胸
D. 先天性肺大疱
E. 先天性后外侧膈疝

[单选题]男孩，2岁，自幼易感冒，咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷，突肚，呼吸增快，跑步后喘气。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。可能的诊断是（）。

A. 维生素D缺乏
B. 支气管哮喘
C. 慢性心包炎
D. 慢性胸膜炎^{(chronic pleurisy)}
E. 胸骨凹陷畸形

[单选题]男，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。辅助检查首选下列哪项（）

A. X线透视
B. 胸部正侧位X片
C. 胸部MRI
D. B超
E. 胸部CT

[单选题]贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔（）。

A. 外伤性膈疝
B. 膈膨升
C. 先天性后外侧膈疝
D. 胸骨旁疝
E. 食管裂孔疝

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