【导读】
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1. [单选题]男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验血小板计数及出凝血时间正常,APTT72秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是()
A. Ⅷ因子缺乏症
B. Ⅸ因子缺乏症
C. Ⅹ因子的缺乏症
D. Ⅺ因子缺乏症
E. Ⅻ因子缺乏症
2. [单选题]关于DIC的发病机制,不正确的是()
A. 血管内皮损伤
B. 血小板损伤
C. 纤溶系统激活
D. 血小板数量增加
E. 组织损伤
3. [单选题]患者,男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT:5分钟(出血时间测定器(recognizer)法),PT:12秒,INR值0.98,APTT:20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为()
A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. FⅪ缺乏症
D. 血管性血友病
E. 维生素K缺乏症
4. [单选题]男孩,10岁,食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
A. 酸化血清溶血试验
B. 高铁血红蛋白还原试验
C. 抗人球蛋白还原试验
D. 血红蛋白电泳
E. 红细胞脆性试验
5. [单选题]女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%,血Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()
A. 输新鲜全血
B. 输压积红细胞
C. 输洗涤红细胞
D. 输血浆
E. 脾切除
6. [多选题]贫血的症状与下列哪些因素有关()
A. 人体代偿能力
B. 贫血产生的速度
C. 贫血的程度
D. 贫血的类型
E. 有无合并心肺疾病
7. [单选题]患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。
A. B
8. [单选题]女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振(loss of appetite),检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性(large cell)贫血,血清叶酸
A. C
9. [单选题]男性,40岁。发热伴颈部包块3个月,近2周纳差、消瘦,盗汗住院。体检:左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结,约1.5cm×2cm大小,质坚、无压痛,肝脾肋下均未扪及。化验:Hb1-10g/L,WBC18.5×109/L,PLT122×109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)。
A. C
10. [单选题]患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点(petechia),淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×109/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%);10.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L;网织红细胞0.001(0.1%)。
A. C