肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、通透性(permeability)、正常值(normal value)、肝功能(liver function)、大出血(massive hemorrhage)、移动性(mobility)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、要注意(should be noticed)

[单选题]肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}食管曲张静脉发生破裂大出血时，首先采取的措施是（）.

A. 急诊行TIPS术
B. 急诊行门奇静脉断流术
C. 急诊行门腔静脉分流术
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 急诊行脾切除术

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[单选题]门静脉高压症时腹水的主要原因是()

A. A．肝门受阻
B. B．门脉压力升高
C. C．门脉系统血管通透性增加
D. D．下腔静脉瘀血
E. E．肝功能减退

[单选题]男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块，脾轻度肿大。血红蛋白60g/L，白细胞3.O×10/L，血小板40×10/L。

A. D

[单选题]门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是（）.

A. 胆道出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 大手术后应激性溃疡
D. 脑外伤后应激性溃疡
E. 烧伤后应激性溃疡

[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）.

A. 未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

[单选题]有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）.

A. 其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B. 一般分为断流术和分流术两类
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高

[单选题]有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（）.

A. 饮食要注意^{(should be noticed)}控制蛋白质入量
B. 有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
C. 应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D. 手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生
E. 对发热者要注意^{(should be noticed)}牌热和膈下感染的鉴别

[单选题]诊断门静脉高压症最有意义的是（）.

A. 脾大、脾功能亢进
B. 呕血、黑便
C. 腹水
D. 肝功能障碍
E. 食管胃底静脉曲张

[多选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. A, C

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