患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。

【名词&注释】

宫颈癌(cervical cancer)、有效率(effective rate)、发生率、不规则(irregular)、子宫颈(cervical)、扁桃体(tonsil)、葡萄胎(hydatidiform mole)、咽喉部疼痛

[单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是（）

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期（左声带转移）
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

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[单选题]当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）

A. Ⅰa1
B. Ⅰa2
C. Ⅰb1
D. Ⅰb2
E. Ⅱa

[单选题]患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体^(tonsil)区新生物。首先考虑可能的诊断是（）

A. 扁桃体^(tonsil)癌
B. 颊黏膜癌
C. 硬腭癌
D. 舌癌
E. 口底癌

[单选题]患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎^{(hydatidiform mole)}行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。

A. C

[单选题]患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。

A. A

[单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是（）。

A. 不需要非常高的分次剂量
B. 总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
C. 射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D. 浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E. 浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

[单选题]在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括（）。

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是

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