2022风湿科题库模拟考试系统106

1. [单选题]患者，女，45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg，双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++），尿RBC10～20个／HP，血BUN20．8mmol／L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. IgA肾炎
C. 系统性硬化病
D. 急性肾小球肾炎
E. 系统性血管炎

2. [单选题]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗^{(aspirin treatment)}能缓解，1年前面部水肿，化验：尿蛋白（+++），A／G＝25／30g／L诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×10／L，血小板60×10／L，患者最可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B. 慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}合并继发性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

3. [单选题]伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

A. 眼部局部治疗
B. 强的松龙加大剂量
C. 停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺
D. 强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／d
E. 强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素粉

4. [多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子（IgG-RF）兼（）

A. 抗原性
B. 抗体性
C. 感染性
D. 遗传性
E. 传染性

5. [多选题]包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关（）

A. HLA-DQ1
B. HLA-DR
C. HLA-B3
D. HLA-DR6
E. HLA-DR3

6. [多选题]SLE心肌炎的临床表现有（）

A. 心动过速
B. 奔马律
C. 心音减弱
D. 脉压增大
E. 心前区疼痛

7. [单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

A. B

8. [单选题]女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。

A. D

9. [多选题]女性，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}5g，ANA1：640，Sm抗体（+）

A. A, B, C, D, E

10. [单选题]患者，男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊。

A. B

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