患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、生活环境(living environment)、病毒性角膜炎(viral keratitis)、菌群失调(dysbacteriosis)、甲型病毒性肝炎(viral hepatitis a)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、先天性青光眼(congenital glaucoma)、长期使用(long-term use)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、镰孢菌属

[单选题]患者男，32岁，左眼畏光、流泪1周。眼科检查：Vos0.05，左眼结膜混和充血（++），角膜中央可见椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡约5mm，后强性层皱褶，前房积脓约2mm，该患者角膜溃疡可能的病原体为（）

A. 单疱病毒
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 绿脓杆菌
D. 衣原体
E. 淋球菌

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学习资料：

[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

[单选题]关于真菌性角膜溃疡的病原学描述，不正确的是（）

A. 患者多有植物性外伤史
B. 镰刀菌和曲霉菌是常见的致病菌
C. 长期使用^{(long-term use)}糖皮质激素造成眼表免疫环境改变是重要诱因
D. 抗生素的长期使用^{(long-term use)}造成菌群失调也是诱发真菌感染的危险因素
E. 在免疫低下人群中，烟曲霉素引起的感染最为常见

[单选题]关于带状角膜变性的叙述，不正确的是（）

A. 是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
B. 多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症
C. 血钙正常而血磷增高也是发病危险因素
D. 病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区
E. 混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）

[单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）

A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼^{(congenital glaucoma)}
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性

[单选题]在进行角膜移植时，不适当的供体是（）

A. 有结膜炎病史者
B. 有甲型病毒性肝炎病史者
C. 年龄10岁以下者
D. 角膜内皮细胞数低于1000／mm者
E. 高度近视者

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. C

[单选题]患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。

A. B

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