下列关于MS病理改变说法正确的是（）

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、下丘脑(hypothalamus)、饮食习惯、认知障碍(cognition disorders)、侧脑室(lateral ventricle)、吞噬细胞(phagocyte)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、反射亢进、小静脉(venules)、痉挛性(spastic)

[单选题]下列关于MS病理改变说法正确的是（）

A. MS脱髓鞘病变以灰质受累为主
B. 本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突
C. 早期新鲜病变可见硬化斑
D. 在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同
E. 病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑

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[单选题]下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是（）

A. 脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘
B. 神经细胞和轴索相对完好
C. 可见吞噬细胞和星形细胞反应
D. 小静脉^(venules)周围炎性细胞浸润
E. 有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区

[单选题]MS具有以下病理特点，但不包括（）

A. 中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤
B. 病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑
C. 病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见
D. 镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉^(venules)周围炎性细胞浸润
E. 病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑

[单选题]下列哪项是不正确的MS治疗（）

A. 已经证实β-干扰素及血浆交换治疗对继发进展型MS和原发进展型MS无效
B. 米托蒽醌为目前被批准用于治疗SP-MS的唯一药物，能延缓残疾进展
C. 对疲劳症状常用金刚烷胺或莫达非尼治疗
D. 对急性疼痛如Lhermitte征可用卡马西平或苯妥英治疗
E. 多奈哌齐治疗合并的认知障碍疗效肯定

[单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的诊断依据哪项不正确（）

A. 感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状
B. 外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}增多
C. CSF-MNC增多
D. EEG广泛中度异常，有弥漫的θ和δ波
E. CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶

[单选题]MS患病率随所处的纬度的增加而增高，然而爱斯基摩人却不患MS，说明MS发病还与什么有关（）

A. 病毒感染
B. 自身免疫反应
C. 环境因素
D. 遗传因素
E. 饮食习惯

[单选题]下列哪一组最符合多发性硬化的特点（）

A. 一侧上下肢无力，反射亢进，感觉正常
B. 两侧下肢无力，感觉损害，明显肌束震颤
C. 一侧上下肢无力，反射减低，感觉正常
D. 双侧下肢无力，感觉正常，反射减低
E. 一侧上肢无力，反射减低，感觉减退

[多选题]多发性硬化在MRI上表现（）

A. 基本改变为病灶区长T1、长T2信号
B. 侧脑室周围类圆形或融合性斑块
C. 半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块
D. 脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块
E. 病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽

[单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. B

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