【名词&注释】
渗透压(osmotic pressure)、肾功能(renal function)、导尿管(catheter)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、肾动脉造影(renal arteriography)、无痛性血尿(painless hematuria)、静脉滴注生理盐水、双下肢(both lower limbs)
[单选题]男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天,尿常规:红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
A. D
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学习资料:
[单选题]上尿路结石的血尿特点是()
A. 无痛性血尿(painless hematuria)
B. 活动后血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块
[单选题]在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的()
A. 直接损伤
B. 泌尿系梗阻
C. 泌尿系感染
D. 诱发痛风
E. 泌尿系恶性变
[单选题]患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。在对患者进行上述处理后其体温恢复正常,下一步的首选治疗方法是()
A. 持续留置DJ管和导尿管,直至分娩后再处理输尿管结石
B. 持续留置DJ管和导尿管,并用中药排石治疗
C. 1~2个月更换DJ管一次,直至分娩后再处理输尿管结石
D. 感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,改行左侧肾盂穿刺造瘘术,直至分娩
E. 感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访
F. 感染控制2~3周后,在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。
A. 肾盂压力测定
B. 肾盂尿的渗透压
C. 肾盂尿的pH值
D. 肾盂尿的引流量
E. 顺行尿路造影
F. 泌尿系CT平扫
G. MRU
H. 肾脏核素扫描
I. 肾动脉造影(renal arteriography)
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