男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现

【名词&注释】

控制性(controlled ovarian)、临床表现(clinical manifestation)、阳性率(positive rate)、急诊室(emergency department)、方向盘、有利于(beneficial to)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、实质性(substantial)、致命性(lethality)、血、尿常规

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。

A. 建立静脉输液通道，禁食，胃肠减压
B. 血、尿常规，淀粉酶检查
C. X线腹平片、B超或CT检查
D. 做好剖腹探查准备
E. 以上都是

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学习资料：

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）。

A. 空肠、胃、回肠
B. 回肠、空肠、胃
C. 胃、空肠、回肠
D. 回肠、胃、空肠
E. 根据穿孔大小决定修补顺序

[单选题]男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是（）。

A. 空肠损伤
B. 胃损伤
C. 胆管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 肾损伤

[单选题]下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（）。

A. 肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 肠管的固定部分比活动部分更易受损
C. 骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
D. 诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
E. B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性^{(substantial)}脏器

[单选题]下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。

A. 控制出血
B. 减轻污染
C. 避免加重伤害
D. 利于病人复苏和后期治疗
E. 彻底手术解决所有问题

[单选题]25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

A. E

[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。

A. 小穿孔已自愈
B. 未进饮食，肠腔无内容物
C. 机体防御能力强，反应迟钝
D. 肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E. 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

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