男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室性早搏(ventricular premature beat)、肺心病(pulmonary heart disease)、血常规(blood routine)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、强心剂(cardiotonic)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、双下肢水肿

[单选题]男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。

A. C

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[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂^{(cardiotonic)}的指征，以下各项中不正确的是（）

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次/min，有房性早搏者

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支+冠心病

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27.7kPa（85mmHg），PCO225mmHg，HCO-334mmol/L，BE4mmol/L。

A. E

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