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女患,70岁。既往有冠心病,高血压。突发上腹痛10小时,剧烈刀割

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    冠心病、胰腺癌(pancreatic cancer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、消化不良(dyspepsia)、胰岛素瘤(insulinoma)、体重减轻(weight loss)、胆碱能(cholinergic)、Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)、促胃液素(gastrin)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)

  • [单选题]女患,70岁。既往有冠心病,高血压。突发上腹痛10小时,剧烈刀割样疼痛,伴恶心。查体:上腹部深压痛,有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高,B超示胆总管扩张,其内有1.0cm结石,胰腺肿大,回声减弱,胰周有渗出。下列哪项治疗为首要治疗()

  • A. A.禁食,抑制胰液保守治疗
    B. B.立即手术治疗
    C. C.诊断不清,继续检查
    D. D.抗炎,服中药排石治疗
    E. E.内镜下Oddi括约肌切开术(oddi sphincterotomy)

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  • 学习资料:
  • [单选题]女,54岁,中上腹痛,体重减轻,消化不良,脂肪痢、便量多、泡沫状。影像检查如下图,最佳诊断是()
  • A. A.急性胰腺炎
    B. B.慢性胰腺炎
    C. C.胰腺癌
    D. D.急性出血坏死性胰腺炎
    E. E.胰岛素瘤

  • [单选题]男性,30岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛加剧。查体:脉搏118次/分,血压80/60mmHg,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,查血白细胞21.5×109/L,中性0.59,淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血钙1.6mmol/L,该患者最可能的诊断是()。
  • A. 绞窄性肠梗阻
    B. 溃疡病急性穿孔
    C. 急性水肿型胰腺炎
    D. 急性出血坏死型胰腺炎
    E. 急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)

  • [多选题]抑制胰液分泌的多肽有()。
  • A. CCK
    B. 生长抑素
    C. 胰多肽
    D. 促胃液素(gastrin)
    E. 血管活性肠肽

  • [多选题]在急性胰腺炎的治疗中,下列哪些属于抑制或减少胰液分泌的方法()。
  • A. 禁食及胃肠减压
    B. 抗胆碱能(cholinergic)药物
    C. H2受体拮抗剂
    D. 抑肽酶
    E. 生长抑素

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