男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下

【名词&注释】

静脉炎(phlebitis)、持续性(persistence)、肠梗阻(intestinal obstruction)、镇痛药(analgesics)、肠穿孔(intestinal perforation)、阶段性(stage)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、决定性意义(decisive significance)

[单选题]男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 阑尾残株炎
E. 肠间脓肿

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[单选题]男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109／L，首选治疗为（）

A. 给予抗生素，继续观察
B. 给予镇痛药
C. 物理降温
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素

[单选题]急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性，提示（）

A. 阑尾位置较深
B. 阑尾为盲肠后位
C. 阑尾位置较低
D. 阑尾为盲肠内位
E. 发生盆腔脓肿

[单选题]急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）

A. 腹腔脓肿
B. 腹腔内出血^(hemorrhage)
C. 内瘘形成
D. 外瘘形成
E. 门静脉炎

[单选题]5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3-4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性肠炎
C. 回盲部淋巴结炎
D. 痢疾
E. 阶段性肠炎

[单选题]男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×10的9次方/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞（++）高倍镜。最可能的诊断是（）

A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胰腺炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 伤寒肠穿孔

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义^{(decisive significance)}（）

A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张

[单选题]男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}合并穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。

A. D

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