男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSA

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、质子泵(proton pump)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、阿米巴性(amebic)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、直肠镜(rectoscope)

[单选题]男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃底静脉曲张破裂出血

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学习资料：

[单选题]发现早期直肠癌最有效的方法是（）

A. 直肠指诊
B. 大便隐血
C. 直肠镜^(rectoscope)
D. CEA
E. 钡灌肠

[单选题]女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.8×109/L，中性0.20，淋巴0.80，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是（）

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征

[单选题]男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）

A. 胃肠减压
B. 尽快静脉补液增加血容量
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁

[单选题]女性，24岁，低热、腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80。最可能的疾病是（）

A. 肝硬化并自发性腹膜炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 肝癌并腹膜转移
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢癌腹膜转移

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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