男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉

【名词&注释】

硬化性(sclerosing)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、不规则(irregular)、虹膜睫状体炎(iridocyclitis)、四肢无力(lamenitis)、晒太阳(bask)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节、右肘关节

[单选题]男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。检验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列与类风湿关节炎活动无关的是（）

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 类风湿结节
D. 血沉增快
E. C反应蛋白增高

[单选题]男性，37岁。两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

[单选题]男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A. C

[单选题]女性，38岁。多饮、夜间多尿2个月，四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-），血pH7.32，血钾3.2mmol/L，IgG29.2g/L，抗SSA（RO）抗体（+）（）

A. 幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征

[单选题]狼疮性肾炎的活动病理是（）

A. 细胞性新月体肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 肾小球微小病变
D. 纤维性新月体肾炎
E. 增生硬化性肾小球病变

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。

A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C. 为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳^(bask)
D. 激素减量应该先慢后快
E. 激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

[单选题]女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。

A. ANA测定
B. 眼底检查
C. 血尿常规检查
D. ANCA检测
E. 右膝关节X线检查

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