男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、结肠癌(colon cancer)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、质子泵抑制剂治疗、硬化剂注射(hardener injection)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。

A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射^{(hardener injection)}或套扎
E. 剖腹探查

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学习资料：

[单选题]粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）。

A. 50ml
B. 20～30ml
C. 10ml
D. 5ml以上
E. 20ml

[单选题]下列不是结肠癌转移途径的是（）。

A. 淋巴结转移
B. 胃转移
C. 门静脉栓塞
D. 直接蔓延
E. 血行播散

[单选题]下列哪项不能判断上消化道出血是否停止（）。

A. 反复呕血
B. 经补充液体，循环衰竭未得到改善
C. 血红蛋白浓度持续下降
D. 出血后第2日仍有黑便
E. 尿量恢复，血尿素氮^{(blood urea nitrogen)}持续升高

[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）。

A. 钡餐造影
B. 腹部超声
C. 核磁共振
D. 腹部CT
E. 消化内镜

[单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

[单选题]患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查^{(blood routine examination)}RBC：2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/l，，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A. C

[单选题]男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。

A. E

[单选题]男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. A

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