2022多器官功能障碍综合征题库终极模考试题142

1. [单选题]患者男，34岁，因“进食鱼籽后1天出现恶心、呕吐、呕血”来诊。患者尿少，24小时尿量仅50ml。既往体健，无肝肾病史，未到过疫区，无鼠类接触史。实验室检查：天门冬氨酸氨基转移酶1630U/L，丙氨酸氨基转移酶2050U/L，血肌酐720μmol/L。

A. B

2. [多选题]患者女，25岁，因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成，面积约35％。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗，创面加深。伤后21天，患者出现高热，渐进性^{(gradualness)}呼吸困难，创面化脓，有异味。查体：体温38.9℃，脉搏162次/分，呼吸30次/分，血压70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。腹胀，无压痛、反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂，形成硬痂，创面渗出多，有大量黄色脓性分泌物，去除表面药物硬痂，创面污秽，脂肪组织外露，布满黄绿色^{(yellowish green)}脓苔，异味重。

A. A, B, C, F

3. [单选题]男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ml，对该患者的补液原则是（）

A. 越多越好
B. 越少越好
C. 每日定量输入
D. 量出为入，宁多勿少少勿多
E. 量出为入，宁少勿多

4. [单选题]男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi0275%，患者烦躁，Pa0275kPa，心率100/min，血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）

A. 休克
B. ARDS
C. 循环衰竭
D. 肺栓塞
E. MODS

5. [单选题]男性，45岁，从大约8m高处跌下，致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2<60mmHg，x线见网状阴影。根据病情该患者并发了（）

A. 急性肾衰竭
B. 心功能衰竭
C. 成人呼吸窘迫综合征
D. 感染性休克
E. DIC

6. [单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。此时提示患者可能存在（）

A. 急性心力衰竭
B. 阻塞性肺部病变
C. 术后肺不张
D. 肺部感染
E. ARDS

7. [单选题]女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，Pa0255mmHg，PaC0232mmHg。x线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合（）

A. Pa02<60mmHg，PaC02<35mmHg
B. Pa02<60mmHg，PaC02<40mmHg
C. Pa02<70mmHg，PaC02<30mmHg
D. Pa02<90mmHg，PaC02<50mmHg
E. PaOZ<80mmHg，PaC02<60mmHg

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