男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、卡托普利(captopril)、酸中毒(acidosis)、组织性(property of organization)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、双下肢水肿

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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学习资料：

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）

A. 氯沙坦
B. 美托洛尔
C. 卡托普利
D. 阿司匹林
E. 硝酸异山梨酯

[单选题]急性冠状动脉综合征的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉狭窄
B. 冠状动脉内炎症
C. 冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
E. 冠状动脉粥样斑块形成

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[单选题]心绞痛发作的典型部位为（）

A. 心前区
B. 胸骨中、上段胸骨后
C. 胸骨下段
D. 心尖部
E. 剑突下

[单选题]女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. IgA肾病
E. 血管炎肾损害

[单选题]男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分泌性蛋白尿
E. 组织性^{(property of organization)}蛋白尿

[单选题]急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速

A. D

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