男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、地塞米松(dexamethasone)、阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、抗淋巴细胞球蛋白(antilymphocyte globulin)、环孢素(cyclosporine)、亲属肾移植(related renal transplantation)、原发性肺动脉高压、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)

[单选题]男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗（）。

A. 地塞米松
B. 继续使用甲泼尼龙
C. 大剂量环孢素^{(cyclosporine)}
D. 环磷酰胺
E. 抗淋巴细胞球蛋白

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学习资料：

[单选题]男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）。

A. 细菌性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 巨细胞病毒性肺炎
D. 肺结核
E. 卡氏肺孢子虫肺炎

[单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植^{(related renal transplantation)}供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

A. E

[单选题]心肺联合移植的最佳适应证是（）

A. 肺化脓症
B. 肺源性心脏病
C. 原发性肺动脉高压
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺纤维化

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