男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天

【名词&注释】

小儿急性肠套叠(acute intussusception in children)、主要原因(main cause)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、乙状结肠(sigmoid)、主要特征(main features)、新生儿期(neonatal period)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、复发性肠套叠、腹股沟斜(indirect inguinal)

[多选题]男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次／日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次／日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC10～15个/HP，RBC20～25个/HP。

A. A, B, C, F

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[单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是（）

A. 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
B. 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
C. 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
D. 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
E. 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

[单选题]有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是（）

A. 先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高
B. 临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C. 肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D. X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E. 手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

[单选题]小儿超短段型巨结肠是指病变在（）

A. 直肠壶腹部
B. 乙状结肠远端
C. 直肠瓣以远
D. 齿状线
E. 肛门缘外括约肌口

[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是（）

A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

[单选题]胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为（）

A. 生后2个月之内
B. 生后1年之内
C. 生后半年之内
D. 生后100天之内
E. 没有腹腔积液就可手术

[单选题]大多数小儿急性肠套叠属于下列哪项？（）

A. 继发性
B. 原发性
C. 局限性
D. 动力性
E. 麻痹性

[单选题]女，4岁。突然发热39～40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能？（）

A. 肠系膜淋巴结炎
B. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
C. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}穿孔
D. 肠伤寒并肠穿孔
E. 梅克尔憩室炎

[单选题]腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝（）。

A. 肠管及系膜套入邻近肠腔
B. 小肠近系膜侧出现圆形或管状结构空腔脏器
C. 结肠充气实验（Rovsing征）阳性
D. 透光实验阴性
E. 伴肠旋转不良

[单选题]男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断（）

A. 直肠狭窄畸形
B. 乙状结肠冗长
C. 特发性巨结肠
D. 先天性巨结肠
E. 继发性巨结肠

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