女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、新陈代谢(metabolism)、特别注意(special attention)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)

[单选题]女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 轻度等渗性缺水
B. 中度等渗性缺水
C. 重度等渗性缺水
D. 轻度低渗性缺水
E. 中度低渗性缺水

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[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

A. 等渗盐水
B. 平衡盐溶液
C. 2：1溶液
D. 改良达罗液
E. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是（）

A. 维持细胞的新陈代谢
B. 维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C. 保持消化液的正常分泌
D. 维持正常心肌收缩运动的协调
E. 保持神经肌肉的兴奋性

[单选题]有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）

A. 积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B. 按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C. 每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
D. 输入钾量应控制在20mmol／h以下
E. 尽可能在48小时内纠正低钾血症

[单选题]代谢性酸中毒是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况
B. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，PaCO增加的情况
C. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况
D. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，BB增加的情况
E. 血浆［HCO］原发性减少使pH下降，SB增加的情况

[单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）

A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B. 呼吸浅慢，心率缓慢
C. 可伴有缺水症状
D. 代偿期血pH可正常
E. HCO、BE、PaCO2不同程度降低

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A. ['['病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E. 注意及时补充K+和Ca2+

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，SB减少的情况

[单选题]有关呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}的临床特点中，不正确的是（）

A. 肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B. 主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C. 机体对呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}的代偿能力较差
D. 积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E. 立即给予高浓度氧治疗

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