女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、主要原因(main cause)、心源性(cardiogenic)、冠状动脉硬化性心脏病、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）。

A. 呼吸道感染
B. 心动过速
C. 严重缺氧
D. 未坚持用洋地黄
E. 肺功能进行性降低

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学习资料：

[单选题]慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是（）。

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）。

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P）亢进
E. 肝大，触痛阳性

[单选题]男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}
E. 先天性心脏病

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