在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹

【名词&注释】

贲门癌(cardiac carcinoma)、不良反应(adverse reaction)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、最佳时机(the best time)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、呼吸道分泌物(airway secretion)、皮下出血点、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是（）

A. 立即清创包扎固定右股骨骨折
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 清理口腔和呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
D. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 镇静吸氧

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学习资料：

[单选题]损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于（）

A. 伤口感染
B. 中枢性损伤所致发热
C. 并发肺部感染
D. 分解产物被吸收
E. 贫血发热

[单选题]男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是（）

A. 需腰椎穿刺
B. 需注射药物
C. 延长检查时间
D. 图像对比度差
E. 可能出现不良反应

[单选题]对超声诊断的描述正确的是（）

A. 超声在均质液体中呈单反射性
B. 超声在肝脏中反射界面较多
C. 肾脏纤维化时呈单反射
D. 含气的脏器为无反射
E. 大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减

[单选题]男，18岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快、弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是（）

A. 心脏挫伤
B. 胸主动脉破裂
C. 心包填塞
D. 血胸
E. 气胸

[多选题]一般认为，贲门癌的癌前期病变有（）

A. 胃溃疡
B. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
C. 胃大部切除后残胃
D. 贲门失弛缓症
E. 胃息肉

[单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是（）

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞
D. 骶管阻滞
E. 神经阻滞

[多选题]患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊

A. A, B, C, D, E

[单选题]伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。开始外科治疗的最佳时机（）。

A. 胸部X线正侧位平片检查后
B. 胸部CT检查后
C. 胸部B超检查后
D. 输血补液纠正休克后
E. 立即开始

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