6月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、简单易行、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、埃可病毒(echo virus)

[单选题]6月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因（）。

A. 血钙1.85mmol／L（7.5mg／dl）
B. 血镁0.82mmol／L（2mg／dl）
C. 血磷0.97mmol／L（3mg／dl）
D. 碱性磷酸酶30U（布氏）
E. 血钙离子0.87mmol／L（3.5mg／dl）

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[单选题]患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列诊断哪项可能性最大：（）。

A. 急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B. 肾病综合征合并支气管炎
C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E. 肾病综合征合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发生最为有效的方法是（）。

A. 苯巴比妥（鲁米那）口服
B. 蓝光照射
C. 白蛋白静滴
D. 激素应用
E. 静滴葡萄糖

[单选题]5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。凯尔尼格征（克氏征）、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×109／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（）。

A. 脑脓肿
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 细菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

[单选题]小儿秋冬腹泻最常见的病原是（）。

A. 轮状病毒
B. 冠状病毒
C. 腺病毒
D. 埃可病毒^{(echo virus)}
E. 柯萨奇病毒

[单选题]关于风疹的皮疹特点，不正确的是（）。

A. 皮疹多为淡红色斑疹
B. 先见于面部、颈部
C. 1日内蔓延全身
D. 向心性分布
E. 皮疹退后有细糠样脱屑，无色素沉着

[单选题]女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为（）。

A. 呼吸加速及肢端发绀
B. 呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音
C. 呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音
D. 鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音
E. 口周发绀，肺部干啰音

[单选题]幼儿急疹最主要的临床特征是（）。

A. 发热出疹
B. 热退疹出
C. 为红色斑丘疹
D. 皮疹1日内出齐
E. 疹退后不脱屑无色素沉着

[单选题]8岁男孩，因水肿、尿少1周来门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿水肿的原因主要是（）。

A. 肾小球滤过率下降
B. 低蛋白血症
C. ADH分泌增加
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小管对钠的重吸收增多

[单选题]日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为（）。

A. 先天性胆道闭锁
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}

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