患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，

【名词&注释】

阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、突发性(sudden)、阵发性(paroxysmal)、行气活血(promoting circulation of qi and blood)、化脓性胆囊炎(suppurative cholecystitis)、转移性(metastatic)、不符合(inconformity)、单纯性胰腺炎

[单选题]患者，男，42岁。转移性^(metastatic)右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

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学习资料：

[单选题]转移性^(metastatic)右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜()

A. 行气活血，通腑泻热
B. 通腑泻热，利湿解毒
C. 通腑排毒，养阴清热
D. 通里攻下，清热化瘀
E. 温中散寒，通里攻下

[单选题]患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为()

A. 慢性胆囊炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性胰腺炎

[单选题]患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒颤，黄疸，血压下降，血白细胞20000／mm3，可诊断为()

A. 化脓性胆囊炎^{(suppurative cholecystitis)}
B. 总胆管结石
C. 坏疽性胆囊炎
D. 重症胰腺炎
E. 重症胆管炎

[单选题]急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。

A. 巴宾斯基征
B. 夏科征
C. 娄辛征
D. 墨菲征
E. 查多克征

[单选题]患者，男，55岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（）。

A. 噎膈
B. 鼓胀
C. 伏梁
D. 肺积
E. 反胃

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