安全、最有效的断流手术方式为（）

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、门静脉高压(portal hypertension)、结扎术(ligation)、移动性(mobility)、肝功能衰竭(liver failure)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)

[单选题]安全、最有效的断流手术方式为（）

A. 脾切除+冠状静脉结扎术
B. 食管下端胃底切除术
C. 脾切除+胃底横断术
D. 食管下端横断术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

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[单选题]下述哪项不是肝硬化的超声表现（）

A. 肝静脉变细
B. 肝表面凸凹不平
C. 门静脉增宽
D. 肝内回声低、均匀
E. 肝内回声增强、不均匀

[单选题]贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）

A. 2～3cm
B. 4～6cm
C. 3～4cm
D. 1～2cm
E. 6～8cm

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. E

[多选题]男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D

[单选题]门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）

A. 防治肝功能衰竭^{(liver failure)}
B. 预防上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}
C. 治疗腹水
D. 治疗肝性脑病
E. 治疗脾功能亢进

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