某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性，常常在饮酒

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾功能(renal function)、蛋白尿(proteinuria)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、扑热息痛(paracetamol)、痛风性肾病(gouty nephropathy)、间歇性(intermittent)

[单选题]某女，52岁，踝关节疼痛2周入院，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，常常在饮酒后发作，查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。对明确诊断最有意义的检查是（）

A. 肝功
B. 肾功能
C. 关节摄片
D. 血尿酸^{(serum uric acid)}
E. 关节穿刺

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学习资料：

[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸^{(serum uric acid)}649mmol／L。

A. B, C, F

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}：586μmol／L

A. A

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. E

[单选题]某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性^{(intermittent)}，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A. B

[多选题]痛风石可存在于（）

A. 关节
B. 皮肤
C. 肺脏
D. 关节软骨
E. 肌建

[单选题]尿酸性尿路结石表现不包括（）

A. 泥沙样结石
B. 血尿
C. 肾绞痛
D. 肾盂肾炎
E. 尿频

[单选题]痛风性肾病^{(gouty nephropathy)}表现不包括（）

A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 血压正常
D. 血尿素氮升高
E. 肌酐升高

[单选题]痛风石不存在于（）

A. 关节
B. 肌腱
C. 关节软骨
D. 皮肤
E. 耳郭

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