28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心

【名词&注释】

氟尿嘧啶(fluorouracil)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、免疫测定(immunoassay)、节育器(contraceptive device)、有价值(valuable)、放线菌素D(actinomycin d)、避孕片(contraceptive tablets)、可切除、时间长(a long time)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]28岁初产妇，停经3月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心，扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是（）

A. X线腹部片
B. 血hCG测定
C. 尿hCG测定
D. B超
E. 盆腔内诊检查

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[单选题]对于妊娠滋养细胞肿瘤，下列哪项恰当（）

A. 前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
B. 绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C. 侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
D. 绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E. 绝经后再不发生绒毛膜癌

[单选题]对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列哪项是不恰当的（）

A. 盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B. 外阴、阴道转移，局部可注射5一Fu
C. 脑转移，鞘内注射MTX
D. 胸腔转移可局部注射5-FU
E. 一般情况下可以口服5-FU

[单选题]关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）

A. 年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险，不能防止转移的发生
B. 所有葡萄胎患者均应行2次清宫术
C. 葡萄胎一旦确诊应立即清宫
D. 因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长^{(a long time)}，影响血运者才行患侧附件切除
E. 具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

[单选题]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。下列何种诊断的可能性大（）

A. 先兆流产
B. 双胎妊娠
C. 妊娠合并子宫肌瘤
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 良性葡萄胎^{(benign mole)}

[单选题]临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是（）

A. B性超声检查
B. 超声多普勒检查
C. 诊断性刮宫病理学检查
D. 血β-HCG放射免疫测定
E. 尿HCG酶联免疫吸附测定

[单选题]临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）

A. 告知患者病情
B. 选择恰当的化疗药物
C. 诊断性刮宫病理学检查
D. 负压吸引清宫术病理学检查
E. 彻底刮除宫腔内容物病理学检查

[单选题]葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是（）

A. 避孕套
B. 宫内节育器
C. 避孕片^{(contraceptive tablets)}Ⅰ号
D. NorplantⅠ
E. 避孕片^{(contraceptive tablets)}Ⅱ号

[单选题]绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是（）

A. 无化疗及随访条件
B. 病灶在子宫化疗无效
C. 不要求保留生育功能及化疗耐药
D. 仅有局限子宫病灶无肺转移
E. 切除原发灶提高化疗效果

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