男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、慢性肾炎(chronic nephritis)、颈静脉(jugular vein)、肾小管坏死(tubular necrosis)、主要依据(main basis)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、二氧化碳结合力

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％（沿20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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[单选题]慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）

A. 脑血管疾病
B. 心血管疾病
C. 呼吸道疾病
D. 消化道疾病
E. 血液系统疾病

[单选题]肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）

A. 0.1～0.2g／kg
B. 0.2～0.3g／kg
C. 0.3～0.4g／kg
D. 0.4～0.5g／kg
E. 0.5～0.6g／kg

[单选题]慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}亢进的原因是（）

A. 血钾升高
B. 血磷升高，血钙降低
C. 血肌酐升高
D. 二氧化碳结合力降低
E. BUN升高

[单选题]男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 高血压
B. 贫血
C. 水肿、尿少
D. 胃肠道症状
E. 尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

[单选题]患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压肾动脉硬化

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. E

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L

A. C

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. A

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