老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、变形杆菌(proteus)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、风心病(rheumatic heart disease)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

A. D

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[单选题]关于原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，下列错误的是（）

A. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺，脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 主要症状^{(main symptoms)}是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}治疗一般以非手术治疗为主

[单选题]女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10／L，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌感染多为（）

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}最常见的病原菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 粪链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 厌氧脆弱类杆菌

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}比原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}多
B. 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C. 急性腹膜炎不必一律手术
D. 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E. 多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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